Сайт сдается в аренду sanriza@gmail.com

Телефон:
 Здравствуйте, Гость   Главная страница » Сахарный диабет » Диабет Поиск:

Статьи

 

 

Диабет


Сахарный диабет - это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефекта секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Основой нарушений метаболизма углеводов, жиров и белков при диабете является недостаточность действия инсулина в тканях-мишенях.

Сахарный диабет разделяют на инсулинозависимый ( 1 типа) и инсулинонезависимый ( 2 типа).
Инсулинозависимый сахарный диабет манифестирует, как правило, в молодом возрасте и требует постоянных инъекций инсулина.
Инсулинонезависимый сахарный диабет может начаться в любом возрасте, но, как правило, это удел пожилых людей.
Иногда, для того чтобы остановить прогрессирование осложнений сахарного диабета, врач вынужден рекомендовать пациенту с инсулинонезависимым сахарным диабетом присоединить к терапии уколы инсулина. В этом случае речь идет о инсулинопотребном сахарном диабете. Сахароснижающие таблетки эффективны только тогда, когда у больного сохранилась способность вырабатывать собственный инсулин. Таблетки не содержат инсулин и при отсутствии собственного инсулина они не будут действовать.
В лечении сахарного диабета 2 типа может настать момент, когда временно может быть назначен инсулин. Продолжительность инсулинотерапии может быть разная: от нескольких дней до постоянной. Если причина повышения сахара в крови воспалительное заболевание или стресс, то лечение инсулином будет кратковременным. Многие пациенты боятся присоединения к лечению инсулинотерапии, обосновавая это тем, что произойдет привыкание и в последствии им не смогут отменить уколы. Это мнение неверное. Иногда инсулин подключают на более продолжительное время, до нескольких месяцев. Это целесообразно для профилактики поздних осложнений сахарного диабета.

Характерны жалобы предъявляемые пациентами с сахарным диабетом: это жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, зуд.
При плохой компенсации сахарного диабета к этим жалобам присоединяются жалобы обусловленные токсическим действием высокого сахара в крови. Это осложнения диабета. Длительное повышение сахара в крови токсически дейсвуют на сердце, крупные сосуды, сосуды почек, сетчатки глаз, на мелкие сосуды рук и ног, на нервные окончания.
Пациентов беспокоят артериальная гипертензия, боли в сердце, ухудшение зрения, онемение и боли в конечностях, ухудшение самочувствия в результате накопления шлаков в организме.

Зачастую у пациентов страдающих сахарным диабетом при обследовании выявляется жировая дистрофия печени, для которой характерна дисфункция желудочно-кишечного тракта, холестаз и склонность к камнеобразованию. При УЗИ - повышение эхогенности паренхимы печени, лабораторно - повышение уровня печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ, гамма-ГТ).

Современный уровень эндокринологии позволяет решать проблемы связанные с абсолютной и относительной инсулиновой недостаточностью.

В арсенале врачей-эндокринологов имеются рекомендации по диете, физиопроцедуры, витамино-минеральные комплексы, препараты останавливающие развитие осложнений сахарного диабета, препараты выводящие шлаки из организма, сахароснижающие препараты.

При легкой форме диабета рекомендации сводятся к диетическим ограничениям, травяным сборам, лекарствам очищающим печень, витаминам.

В более "запущенных" случаях присоединяются сахароснижающие препараты.

Существуют группы риска по развитию сахарного диабета. В группу риска среди молодых людей следует относить тех, у кого отягощен наследственный анамнез т.е. у кого в роду страдали сахарным диабетом. Среди пожилых людей в группу риска следует относить пациентов с ожирением, с желчекаменной болезнью, с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, с токсическими и метаболическими поражениями печени.

Нарушение толерантности к глюкозе, этот диагноз был введен в классификацию ВОЗ в 1980 году вместо диагноза "латентный" срытый сахарный диабет. Нарушение толерантности к глюкозе характеризуется транзиторным, обратимым повышением сахара в крови. Но при несоблюдении профилактических мер, у 60% пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе развивается сахарный диабет.

Диабетическая полинейропатия - позднее осложнение сахарного диабета 1 и 2 типов.

ДПН в 50-75% - причина нетравматических ампутаций конечностей.

Диабетическая полинейропатия является следствием ряда метаболических и сосудистых изменений, которые в итоге приводят к повреждению нервных окончаний.

Ведущим и первостепенным фактором развития диабетической нейрополипатии несомненно является гипергликемия (высокий уровень сахара в крови), оказывающая токсическое повреждающее действие на сами нервы и на мелкие кровеносные сосуды, кровоснабжающие нервные окончания.


За последние 30 лет уровень заболеваемости сахарным диабетом достиг эпидимических показателей. По данным ВОЗ, в 2003 году во всех странах мира насчитывалось более 175 млн. больных диабетом. По прогнозам международных специалистов, к 2010 году число заболевших достигнет 230 млн. человек, а к 2025 году - 334 млн, из которых 80-90% составят больные сахарным диабетом второго типа. В России, по данным обращаемости, на 2002 год количество больных составило свыше 2 млн. человек, из которых две трети составляют больные сахарным диабетом второго типа. При этом самое большое увеличение распространенности сахарным диабетом отмечено в возрастной группе 30-39 лет. Сахарный диабет увеличивает летальность в 2-3 раза; риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда - более чем в 2 раза, патологии почек в 17 раз, гангрены нижних конечностей - в 20 раз, гипертонической болезни - более чем в 3 раза. Более 40% всех не обусловленных травмой ампутаций нижних конечностей проводится в связи с синдромом диабетической стопы гангреной нижних конечностей. Дистальная полинейропатия и автономная нейропатия являются причиной низкого качества жизни, нарушения трудоспособности и инвалидизации большого количества больных СД. По существу наличие у больног диагносцированного сахарного диабета второго типа предпологает протикание сердечно-сосудистых заболеваний в субклинической форме, и первая их манифестация проявляется в виде инфаркта, инсульта или диабетической гангрены. Таким образом, сахарный диабет обоих типов характеризуется как разной частотой и распространенностью, так и локализацией патологического процесса в различных частях сосудистой системы.

Использованы материалы из статьи: Проблема диабета, методы профилактики и лечения.

Об авторе



Комментарии

Комментарии отсутствуют

Добавить комментарий

Вы не можете оставлять комментарии. Чтобы добавить комментарий вам надо войти

Версия для печати
Просмотров: 9895
Слов: 824

Эндокринология

 

Друзья


Интернет-магазин косметики и парфюмерии Мадмуазель
Косметика Mary Kay

Мой Вивасан
Косметика Вивасан, аромамасла

Реклама

 
  Яндекс.Метрика
seo оптимизация сайта.