Аутоиммунный тиреоидит

На главную

Аутоиммунный тиреоидит -

заболевание щитовидной железы, обусловленное дефектом иммунного надзора.

Начинается аутоиммунный тиреоидит, как правило, изподволь,  незаметно, без нарушения работы железы, редко с симптомами тиреотоксикоза. Но по мере прогрессирования заболевания  всегда развивается гипотиреоз, т.е. щитовидка перестает работать.

Диагностические критерии аутоиммунного тиреоидита:
- гипотиреоз
- наличие антител к структурам щитовидной железы ( антитела к тиреоглобулину и антитела к тиреопероксидазе)
- ультразвуковые признаки  аутоиммунного тиреоидита ( неоднородность структуры, снижение эхогенности)

Для выявления\исключения  заболевания необходимо проведение УЗИ железы и сдача крови на гормоны и антитела.

При выявлении при обследовании двух или одного из этих критериев диагноз аутоиммунного тиреоидита имеет вероятностный характер. 

Возникновению аутоиммунного тиреоидита могут способствовать любые воздействия, приводящие к нарушению целестности структур щитовидной железы (различные инфекционные заболевания, воспаление, операции на щитовидной железе).  Отмечается ассоциация тиреоидита с герпесом. При контакте изменённых структур железы и клеток иммунного надзора, происходит иммунный конфликт.

Чаще тиреоидит развивается в зобоизменённой железе.

При длительном воздействии зобогенных факторов, резервные компенсаторные возможности щитовидной железы истощаются и скрытый (субклинический) гипотиреоз переходит в более выраженные развёрнутые формы.

При наличии у женщины гипотиреоза, опосредовано через гипоталамо-гипофизарную систему, возникают факторы, способствующие развитию мастопатии.

При снижении компенсаторных возможостей щитовидной железы, возможны осложнения при беременности; включение резервов щитовидной железы во время беременности необходимо для нормального ее протекания и нормального развития ребенка, его интеллектуального потенциала.

У мужчин при развитии гипотиреоза снижается половое влечение.

В этой связи, важно своевременное выявление у пациентов лабораторных признаков гипотиреоза и повышенных уровней антител к структурам щитовидной железы (АТ к ТГ и АТ к ТПО).

Лечение:  Гормональные препараты показаны только при нарушении функции железы. В других случаях назначается симптоматическое лечение. Лечение и наблюдение, в обязательном порядке, требуется женщинам во время беременности.



Об авторе

Стрелков В.В.