Факторы риска развития инсульта

На главную

Факторы риска развития первичного ишемического инсульта.

Хорошо изученные факторы:

- поддающиеся коррекции: артериальная гипертония, заболевания сердца (мерцательная аритмия, инфекционный миокардит, стеноз митрального клапана, недавний обширный инфаркт миокарда), транзиторные ишемические атаки, курение, асимптомный стеноз сонной артерии;

- потенциально корригируемые факторы: сахарный диабет, гипергомоцистеинемия,  гипертрофия миокарда левого желудочка сердца;

- некорригируемые (маркеры): возраст, пол, наследственность, этнический и географический факторы ;

Менее изученные факторы:

- метаболические нарушения, гиперинсулинемия, снижение толерантности к углеводам;

- заболевания сердца: кардиомиопатия, сегментарная гипокинезия миокарда, кальциноз кольца митрального клапана, пролапс митрального клапана, сохранение foramen ovale;

- нарушения системы гемостаза : повышение гематокрита, коагулопатии, повышение уровня фибриногена;

- поведенческие факторы: применение оральных контрацептивов,злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность, ожирени, стресс;

- субклинические состояния: утолщение комплекса интима-медиа сонной артерии, атеросклеротическая бляшка дуги аорты, клинически ассимптомный инфаркт мозга по данным МРТ.

Факторы риска развития геморрагического инсульта.

Геморрагический инсульт составляет лишь около 15-25% от всех случаев инсульта, однако, характеризуется высокой летальностью.

Различают внутримозговые (связанные, главным образом, с артериальной гипертонией) и субарахноидальные ( вследствие разрыва аневризмы или артериовенозных трансформаций) кровоизлияния.

Факторами риска внутримозгового кровоизлияния являются: возраст, артериальная гипертония, гипертрофия миокарда левого желудочка, злоупотребление алкоголем, лечение антикоагулянтами.

Факторами риска субарахноидального кровоизлияния являются: наследственность ( субарахноидальные кровоизлияния у близких родственников, курение, артериальная гипертония.



Об авторе

З.А. Суслина, Ю.Я. Варакин, Н.В. Верещагин