Стрелков Виктор Валентинович врач эндокринолог

Послеродовый тиреоидит является разновидностью аутоиммунного тиреоидита. Развитие послеродового тиреоидита связано с активацией иммунной системы в послеродовом периоде, после её длительного физиологического подавления во время беременности.

Послеродовый тиреоидит характеризуется развитием транзиторной дисфункции щитовидной железы: через 8 - 14 недель после родов, возникает гипертиреоидная фаза, сменяющаяся, на 19 - 20 неделе, гипотиреоидной и заканчивающаяся, как правило, востановлением функции щитовидной железы.

У носительниц антител к тиреоидной периоксидазе, риск развития послеродового тиреоидита составляет 30 - 50%. У женщин с нормальными тирами антител к ТПО, послеродовый тиреоидит развивается редко. У женщин, перенесших послеродовый тиреоидит, риск развития при следующей беременности достигает 70%.

Тиреотоксикоз, в рамках послеродового тиреоидита, имеет легких характер течения и назначения тиреостатических препаратов не требует. Прекращать кормление грудью нет необходимости. При ухудшении самочувствия - усилении и учащении приступов сердцебиений, похудании и при отсутствии нормализации уровня тиреотропного гормона, рекомендуется прекратить кормление и провести сканирование щитовидной железы.

В гипотиреоидной фазе назначается заместительная терапия, с последующей отменой, под контролем уровня тиреотропного гормона.
Как правило, в финале послеродового тиреоидита, сохраняеся эутиреоз - полное востановление щитовидной железы.